Пациенты в Казахстане на протяжении более трех месяцев не получали жизненно важные препараты из-за затянувшегося переговорного процесса Министерства здравоохранения РК с компанией ViiV Healthcare (GSK) о снижении цены на долутегравир, одного из основных препаратов, которые используются в стране для лечения ВИЧ-инфекции.

Закупка генерического, то есть более дешевого долутегравира, возможна в ряде стран низким и средним уровнем дохода населения, включенным в добровольную лицензию компании ViiV Healthcare (GSK), однако Казахстан как страна с уровнем дохода выше среднего в эту лицензию не входит. В добровольную лицензию по долутегравиру на данный момент включены такие страны региона ВЕЦА как Кыргызстан, Таджикистан, Туркменистан, Армения, Грузия, Молдова, Узбекистан и Украина. Стоимость долутегравира в этих странах – около 5 долларов США за упаковку. В 2018 году в Казахстане данный препарат был закуплен по цене 165 долларов США за упаковку.

В начале 2019 г. Министерство здравоохранения Республики Казахстан намеревалось значительно снизить расходы на закупку препарата для лечения ВИЧ-инфекции долутегравир и приобрести генерическую форму препарата, используя возможности международных закупочных агентств, и за счет экономии в дальнейшем обеспечить большее количество людей АРВ-терапией. Данное решение было принято в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

В переговорах активно принимали участие неправительственные организации. 26 марта 2019 года. в г. Нур-Султан, состоялись переговоры с представителями фармацевтических компаний ViiV Healthcare (GSK). Обсуждался вопрос о расширении доступа к долутегравиру, в том числе путём снижения стоимости данного препарата. Со стороны Министерства здравоохранения в этой встрече принимали участие Председатель Комитета фармации Министерства здравоохранения РК Людмила Бюрабекова, руководитель ТОО «СК-Фармация» Берик Шарип, руководитель Национальный Центр Экспертизы лекарственных средств и изделий медицинского назначения Арнур Нуртаев. Также на данной встрече присутствовали представители сообщества пациентов, директор ОФ «Answer» Елена Растокина и директор ОФ «AGEP’C» Сергей Бирюков. По окончанию встречи Председателем Комитета фармации было передано официальное письмо представителям компании ViiV Healthcare (GSK), с просьбой включить Республику Казахстан в добровольную лицензию.

Переговоры Минздрава РК и «СК-Фармации» и компании ViiV Healthcare (GSK), обладающей эксклюзивными правами на долутегравир в РК зашли в тупик. Фармацевтическая компания отказалась включить Казахстан в добровольную лицензию. Несмотря на все усилия Министерства здравоохранения HR и давления со стороны общественности и пациентских организаций, компания ViiV Healthcare (GSK) не продемонстрировала приверженность своей миссии, которая, среди прочего, заключается в том, чтобы люди могли чувствовать себя лучше и жить дольше. Цена, предложенная компанией, составила 118 долларов США за упаковку долутегравира.

12 апреля 2019 г. в интервью Информбюро и. о. председателя правления «СК-Фармация» Берик Шарип сказал: «Запасы долутегравира на наших складах исчерпаны. Мы не можем больше вести переговоры. Будем покупать за 118 долларов США. Препарат пациентам выдаётся бесплатно. Общий объём бюджета 2 млрд тенге. Мы могли бы сэкономить и охватить практически в 20 раз больше пациентов».

Вместе с тем, решение Министерства здравоохранения РК о закупке долутегравира через ПРООН и ведение переговоров с компанией ViiV Healthcare (GSK) требовали более тщательной подготовки, чтобы избежать перерывов в поставках жизненно важных препаратов, так как закупка препарата через механизм ПРООН занимает 6 месяцев без учета времени согласования с Министерством здравоохранения РК.

В Казахстане на начало 2019 года 1600 пациентов принимали схемы, содержащие долутегравир, и уже в феврале стало понятно, что имеющиеся остатки на складах «СК-Фармации» и СПИД-центры смогут обеспечить лечением вышеуказанных пациентов только до конца марта 2019 года. С января по конец июня 2019 года на сайт pereboi.kz поступило более 100 сообщений, из них 70 – об отсутствии препарата долутегравир из Нур-Султана, Алматы, Темиртау, Павлодара, Усть-Каменогорска, Экибастуза.

Мы выражаем признательность всем людям, сообщившим о проблемах в получении АРВ-препаратов, это помогло нам более аргументированно вести диалог с государственными органами о ситуации с лекарственным обеспечением в стране.

Препарат долутегравир начал поступать в СПИД-центры страны в начале июня 2019 года.

«У нас нет в городе препарата долутегравир. В связи с этим мне заменили схему. У меня пропало желание принимать терапию, хотя была привержена 10 лет», Татьяна, 22.01.2019 г, г. Темиртау, pereboi.kz .

«У нас любят довести человека до точки невозврата. Когда уже реально ничего не сделать и не помочь. Не могут дать препарат нормальный. Пока человек в хорошем состоянии всем все равно. А потом сказать, а мы говорили, что это опасно. Да возможно, что рано или поздно все этим и кончится, но лучше поздно… ВИЧ- это медленная инфекция и я призываю СПИД центр не превращать ее в быструю. Думаю, от не правильного лечения частой смены терапии, особенно с более хорошего на худшее и с прерывание терапии и возобновления ее… это не допустимые вещи… и от такого лечения больше вреда, чем не лечить это совсем…», пациентка Алматинского городского центра СПИД, 10.04.2019 г., pereboi.kz